鳖甲煎丸(金匮要略)

出处
《金匮要略》卷上疟病脉证并治第四

古代剂量
鳖甲(十二分,炙) 乌扇(三分,烧) 黄芩(三分) 柴胡(六分) 鼠妇(三分,熬)干姜(三分) 大黄(三分) 芍药(五分) 桂枝(三分) 葶苈(一分,熬) 石韦(三分,去毛) 厚朴(三分) 牡丹(五分,去心) 瞿麦(二分) 紫葳(三分) 半夏(一分) 人参(一分) 蟅虫(五分,熬) 阿胶(三分,炙) 蜂窠(四分,炙) 赤硝(十二分) 蜣蜋(六分,熬) 桃仁(二分)
现代剂量(仅供参考)
鳖甲(45g,炙) 乌扇(11.25g,烧) 黄芩(11.25g) 柴胡(22.5g) 鼠妇(11.25g,熬)干姜(11.25g) 大黄(11.25g) 芍药(18.75g) 桂枝(11.25g) 葶苈(3.75g,熬) 石韦(11.25g,去毛) 厚朴(11.25g) 牡丹(18.75g,去心) 瞿麦(7.5g) 紫葳(11.25g) 半夏(3.75g) 人参(3.75g) 蟅虫(18.75g,熬) 阿胶(11.25g,炙) 蜂窠(15g,炙) 赤硝(45g) 蜣蜋(22.5g,熬) 桃仁(7.5g)
煎服法
上二十三味,为末,取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸如梧子大,空心服七丸,日三服。
方歌
《金匮方歌括》陈修园
寒热虚实相来往,全凭阴阳为消长。天气半月而一更,人身之气亦相仿。否则天人气再更,邪行月尽差可想。疟病一月不能差,疟母结成癥瘕象。金匮急治特垂训,鳖甲赤硝十二分;方中三分请详言,姜芩扇妇朴苇间,葳胶桂黄亦相均,相均端令各相奋;十二减半六分数,柴胡蜣螂表里部;一分参苈二瞿桃,牡夏芍蟅各分五;方中四分独蜂窠,体本轻清质水土;另取灶下一斗灰,一斛半酒浸另取;纳甲酒内煮如胶,绞汁煎药丸尊古;空心七丸日三服,老疟得此效桴鼓。
《方剂学》邓中甲
鳖甲煎丸疟母方,蟅虫鼠妇及蜣螂, 蜂窠石韦人参射,桂朴紫葳丹芍姜, 瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄, 疟缠日久胁下硬,癥消积化保安康。

主治

师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗、针灸也。浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息止之。
病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解;如其不差,当云何?师曰:此结为癥瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。